01
Test Hakkında
Test Açıklaması
Mycobacterium tuberculosis PCR testi, tüberküloza neden olan Mycobacterium tuberculosis kompleksine ait DNA bölgelerini klinik numunede araştırır. Nükleik asit çoğaltma temelli bu test, özellikle aktif tüberküloz şüphesinde etkenin daha kısa sürede gösterilmesine yardımcı olur.
Test balgam başta olmak üzere bronkoalveoler lavaj, bronş aspiratı, doku, beyin omurilik sıvısı, plevra sıvısı ve laboratuvar tarafından uygunluğu doğrulanmış diğer klinik numunelerde çalışılabilir. Kullanılacak numune türü hastalığın düşünüldüğü bölgeye ve klinik değerlendirmeye göre belirlenir.
Bazı moleküler sistemler Mycobacterium tuberculosis kompleksinin saptanmasının yanında rifampisin direnciyle ilişkili belirli gen değişikliklerini de araştırabilir. Ancak bu özellik her PCR yönteminde bulunmaz. İlaç direncinin kesin değerlendirilmesi için kültür ve fenotipik ya da kapsamlı moleküler duyarlılık testleri gerekebilir.
PCR sonucunun negatif olması aktif tüberkülozu tamamen dışlamaz. Numunedeki bakteri miktarının düşük olması, uygun olmayan numune alınması, örneğin yetersiz olması veya hastalığın akciğer dışı bölgede bulunması yalancı negatif sonuca neden olabilir. Pozitif sonuç ise özellikle tedavi alan hastalarda canlı olmayan bakterilere ait genetik materyalin saptanmasına bağlı olabilir.
Sonuç; hastanın belirtileri, radyolojik bulguları, mikroskobik inceleme, tüberküloz kültürü, ilaç duyarlılık testleri ve klinik öyküsüyle birlikte değerlendirilmelidir. PCR testi kültürün ve gerektiğinde ilaç duyarlılık incelemesinin yerine geçmez.
02
Test Öncesi
Hazırlık Bilgisi
Hazırlık numune türüne göre değişir. Balgam örneği istenmişse tercihen sabah saatlerinde, ağız yalnızca suyla çalkalandıktan sonra derin öksürükle akciğerlerden gelen balgam steril kaba alınmalıdır. Tükürük, uygun balgam numunesi değildir.
Bronkoskopi, beyin omurilik sıvısı veya doku gibi numuneler sağlık kuruluşunda yetkili personel tarafından alınır. Hastanın devam eden veya daha önce kullandığı tüberküloz ilaçları mutlaka bildirilmelidir.
Numune kabının iç kısmına dokunulmamalı, kap sıkıca kapatılmalı ve numune laboratuvara belirtilen taşıma koşullarında ulaştırılmalıdır. Tüberküloz şüphesi enfeksiyon kontrolü gerektirdiğinden numune alma işlemi sağlık kuruluşunun yönlendirmesine uygun gerçekleştirilmelidir.