Zonulin Testi
Kocaeli Sistem Laboratuvarlar Grubu

Zonulin, insan vücudunda karaciğer ve bağırsak hücrelerinde üretilen bir proteindir. Bağırsak geçirgenliğini kontrol eder. Kanda Zonulin seviyelerinin artması, bağırsak epitel hücreleri arasındaki sıkı bağlantıların (tight junctions) yapısını bozar. Normalde bu sıkı bağlantılar, bağırsak duvarının geçirgenliğini sınırlayarak, sadece belirli boyuttaki moleküllerin ve iyonların seçici bir şekilde geçmesine izin verir. Ancak zonulin seviyeleri arttığında, bu bağlantılar arasındaki geçirgenlik artar, bu da normal şartlarda bağırsak duvarından geçemeyecek moleküllerin, patojenlerin ve toksinlerin kan dolaşımına sızmasına olanak tanır.
Zonulin Salınımı ve Üretimi Nasıl Gerçekleşir?

Bağırsak mukozası, vücudun en büyük mukozal yüzeyini oluşturur ve buradaki epitel hücreleri, zonulinin ana üretim merkezidir. Zonulin salınımını tetikleyebilecek bazı faktörler arasında gliadin (glutenin bir bileşeni) gibi besinlerin yanı sıra, bağırsak mikrobiyotasındaki değişimler, enfeksiyonlar ve inflamasyon bulunmaktadır. Bu faktörlerin varlığında, bağırsak mukozasındaki hücreler zonulin üretir ve salgılarlar, böylece bağırsak geçirgenliğini artıran fizyolojik bir süreç başlatılmış olur.
Artan Bağırsak Geçirgenliği ve İlişkili Sağlık Sorunları Nelerdir?

Bağırsak epitel hücreleri arasındaki sıkı bağlantıların gevşemesi, bağırsak duvarının seçiciliğinin azalmasına ve normalde bağırsak duvarından geçemeyecek moleküllerin, mikroorganizmaların ve toksinlerin kan dolaşımına sızmasına izin verir. Geçirgen bağırsak(leaky gut) olarak tanımlanan bu durum, bağırsak bariyerinin bütünlüğünün bozulmasına ve çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir.

    Otoimmün Hastalıklar
    Enflamasyon ve Kronik Hastalıklar
    Gıda Alerjileri ve İntoleransları
    Nörolojik Etkiler

Zonulin Testi Neden Yapılır?

Genellikle, aşağıdaki durumlar ve hastalıklar söz konusu olduğunda zonulin testi istenir:

    Çölyak Hastalığı: Zonulin seviyeleri, çölyak hastalığında bağırsak geçirgenliğinin arttığını gösteren önemli bir göstergedir. Çölyak hastalarında gliadin tüketimi, zonulin salınımını artırabilir ve bu da bağırsak geçirgenliğinin artmasına ve bağışıklık tepkisinin tetiklenmesine yol açar.
    Non-Çölyak Gluten Hassasiyeti (NCGS): Çölyak hastalığı olmayan ancak gliadin tüketimine duyarlılık gösteren bireylerde de zonulin seviyeleri incelenebilir. Bu durumda da zonulin, gliadin tüketimine bağlı semptomların anlaşılmasında kullanılabilir bir belirteç olabilir.
    İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (IBD): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi IBD türlerinde, bağırsak bariyer fonksiyonundaki bozulmalar önemlidir ve zonulin seviyeleri bu bozulmanın bir göstergesi olabilir. Ayrıca bu hastaların takibinde de zonulin testi kullanılmaktadır..
    İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): IBS hastalarında bağırsak geçirgenliği ve zonulin arasındaki ilişki incelenir.

Zonulin testi, özellikle bağırsak geçirgenliği ve buna bağlı gelişebilecek sağlık sorunları ve hastalıklarla ilgili bilgi sağlayabilecek bir testtir.

Bağırsak duvarının ne kadar “sızdırıcı” veya geçirgen olduğunu ölçmek ve ince bağırsakta emilim bozukluklarını tespit etmek için kullanılan ve bilinen en etkili test olan laktüloz-manitol testi, bağırsak geçirgenliğini ve emilim kapasitesini değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Yapılan çalışmalar zonulin test sonuçları ile laktuloz -manitol test sonuçlarının birbiriyle uyumlu olduğunu göstermiştir. Kısaca zonulin miktarının bilinmesi bağırsak geçirgenliği hakkında oldukça etkili bilgi verebilmektedir.

    Otoimmün Hastalıklar: Tip 1 diyabet, romatoid artrit ve multiple skleroz gibi otoimmün hastalıklarda zonulin seviyeleri, bağırsak bariyerinin bütünlüğünün bozulmasının bir göstergesi olarak değerlendirilebilir.

Zonulin kan testinin kullanımı, yukarıda belirtilen durumların yanı sıra, bağırsak geçirgenliğinin rol oynadığı düşünülen  hastalıkların taramalarında da  yararlı olabilir. Ancak bu testin yorumlanması ve kullanılması, genellikle kapsamlı bir klinik değerlendirme bağlamında ve diğer laboratuvar testleri ile birlikte yapılmalıdır.

Zonulinin salınım mekanizması, özellikle sindirim sistemi sağlığı ve fonksiyonları üzerinde önemli etkilere sahip olduğundan, bu protein ve onun etkileri çeşitli gastrointestinal ve sistemik hastalıkların anlaşılması ve tedavisinde önemli bir odak noktası haline gelmiştir. Bu nedenle, zonulin üretimi ve işlevi üzerine yapılan araştırmalar, bağırsak sağlığı ve genel vücut sağlığı arasındaki bağlantıları daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.