Laktoz İntoleransı
Vücudumuzda laktaz enzimi eksikliği olması halinde sütle birlikte aldığımız laktoz yıkılamaz. Yıkılamadığı için de ince bağırsağımız tarafından emilemez, sindirilememiş olarak kalır. Sindirilmeden kalın bağırsağa geçen laktoz orada bakterilerle fermente olarak gaz, şişkinlik, mide krampları ve ishale sebebiyet verir. Oluşan bu patolojik tabloya Laktoz İntoleransı denir.
Dolayısıyla laktoz intoleransının ana sebebi enzim yetersizliğidir diyebiliriz.
Laktoz intoleransı bağışıklık sistemimizin süt bileşenlerine karşı reaksiyon vermesi ile benzer belirtiler göstermektedir. Bu yüzden süt alerjisiyle karıştırılmaması gerekmektedir.
Laktoz İntoleransı Olan Hastalarda Görülen Semptomlar Nelerdir?
Sindirilmemiş laktoz kalın bağırsağa geçer ve bakteriler tarafından fermantasyona uğrar bu da çeşitli sindirim sıkıntıları oluşturur.
Bütün bu süreçlerden kaynaklı oluşan gazlar ve kolon hücrelerinde oluşan dengesizlik şu semptomlara sebebiyet verir.
Gaz oluşumu
Şişkinlik
Gurultu
Meteorizm (karında davul gibi gerginlik oluşması)
İshal
Mide bulantısı
Kusma
Kramplı mide ağrısı.
İnce bağırsaklarda glikoz emiliminin azalması aynı zamanda başka semptomlar da gösterebilir. Bunlardan birisi geçici olarak yorgunluk hissi semptomları olabilir.
Laktoz İntoleransının Nedenleri Nelerdir?
Genetik nedenlere bağlı olabileceği gibi, çölyak, crohn gibi çeşitli hastalıklara veya bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak gelişen bağırsak hasarından da kaynaklanabilmektedir.
Başlıca sebebi laktaz enzim eksikliği olmasına rağmen toleransı etkileyen farklı sebepler oluşabilir.
Bu sebepler; alınan laktozun miktarı, midenin boşalma hızı, ince bağırsağın ozmatik yüke verdiği cevap, bağırsaktaki normal flora bakterilerinin miktarı ve ilerlemiş yaş olarak sıralanabilir.
Laktoz İntoleransı Türleri Nelerdir?
2 ana başlıkta toplayabiliriz, genetik olan primer formu ile sekonder olan kazanılmış formu:
Primer Laktoz İntoleransı
Çok Yaygın Bir Enzim Yetersizliği Türüdür. 3 şekilde görülür.
Konjenital(doğuştan), kazanılmış yada prematüre bebeklerde görüldüğü gibi geçici laktaz eksikliğine bağlı olarak gelişen türüdür.
Konjenital Laktoz İntoleransı:
Genellikle bebeklik çağında görülmeye başlanır. Semptomları immün sistemimizin süt bileşenlerine karşı reaksiyon verdiği süt alerjisiyle benzerlikler göstermektedir. Bu yüzden süt alerjisiyle karıştırılmaması tedavi planı için çok önemlidir.
Kazanılmış Laktoz İntoleransı:
Laktoz üretimi bütün memelilerde olduğu gibi insanlarda da anne sütünden kesilme sonrasında azalma gösterir. Yaşla birlikte azalan laktaz enzimi eksikliği intoleransın oluşmasına sebep olabilir.
Geçici Laktoz İntoleransı:
Daha çok Prematüre bebeklerde görülen intolerans tipidir. Henüz gelişimin tamamlanmamasıyla ilgilidir.
Dünya nüfusunun %75inde primer laktoz intoleransı olduğu düşünülmektedir. Etnik kökenlere göre rastlanma sıklığı görülmesi genetik olabileceğini de düşündürmektedir.
Sekonder Laktoz İntoleransı
Laktoz intoleransının sekonder formunda meydana gelen laktaz üretimi genetik olmayan nedenlerden altta yatan başka hastalıklardan kaynaklı olarak da azalır.
Sekonder laktaz yetersizliği, ince bağırsak epitelininin hasara uğraması kaynaklı olarak oluşur. Örnek olarak hücre bölünmesini durdurucu tedavi alındığında, antibiyotik tedavisi verildiğinde, çölyak, crohn hastalığına yakalanmış kişilerde bu durum görülebilir.
Bağırsak epiteline hasar veren hastalık tedavi edildiğinde enzim aktivitesi de normale döner.
Laktoz İntoleransı Tanısı Nasıl Konulur?
Laktoz Tolerans Testi
Mevcut laktoz intoleransını doğrulamak maksadıyla tanıda laktoz tolerans testinden istifade edilmektedir.
Süt ve süt ürünleriyle beslenme yoluyla aldığımız Laktoz, laktaz enzimiyle sindirildikten sonra galaktoz ve glukoz ortaya çıkar demiştik. İşte bu bilgiyle yola çıkarak dışarıdan belli bir miktar laktoz verdiğimiz hastanın kanında belli aralıklarla glukoz ölçümü yapılır. Çıkan sonuçlar glukozdaki artış parametrelerine göre “Laboratuvarımız doktorları veya testi isteyen doktorunuz tarafından değerlendirilir”.
İntolerans gösteren hastalarda testin yapıldığı süreçte gaz, şişkinlik, diare gibi belirtiler görülebileceğinden hastamızın test sürecince uzmanımızın gözeteminde olması sağlanır.
Diğer Tanı Yöntemleri
Fekal PH ölçümü, bağırsak biopsisi, nefeste hidrojen gazının ölçülmesi yöntemleri de tanı yöntemleri arasında sayılsa da klinikte pek tercih edilen yöntemler değildir.
Anormal bakteri kolonileşmesi ya da diyabetes mellituslu bulunan hastalarda yalancı negatif sonuçlara da rastlanabilir. Gastrik boşalma veya hastalıklar sonuçlara etki edebilir. Mideden hızlı geçiş yükselen kan şekeri değerleri sonucu çıkarabilir. Yavaş geçiş ise düşük değerler şeklinde sonuç verebilir. Mutlaka uzman değerlendirmesi alınmalıdır.
Paylaş:
Danışma Hattı:
0 262 331 69 79
